7500
Мы перезвоним!
Круглосуточное размещение
заказов через корзину на сайте
Тонорма таб. №30

Тонорма таб. №30

Интернет-цена для города Харьков
уп (3 блист)
99.75 грн.
блист
33.25 грн.
В наличии
  • Производитель: Дарница ЗАО
  • Международное название: Атенолол-хлорталидон-нифедипин
  • Рецепт: Рецепт
  • Фарм. группа: Сердечно-сосудистые и диуретические средства
Показать на карте
Харьков пр. Науки 9 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Юбилейный 57/106 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Полтавский Шлях 153 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Амурская 2А Показать на карте «7-20»
Харьков ул. Валентиновская 38Б Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Ак.Вальтера 7 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Военная 39Б Показать на карте «8-21»
Харьков пр. Гагарина 38 Показать на карте «8-21»
Харьков пр. Гагарина 182 Показать на карте «8-20»
Харьков пр. Г.Сталинграда 175 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Г.Труда 20/321А Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Грицевца 35 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Деревянко 38 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Беркоса 98 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Золочевская 23 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Китаенко 8 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Сердюка 44 Показать на карте «8-21»
Харьков пр. Александровский 99 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Котляра 12 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Науки 41/43 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Л.Свободы 52Б Показать на карте «8-22»
Харьков пр. Григоренко 3 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Москалевская 106 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Арх.Алешина 19 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Ак.Павлова 160 Показать на карте «7-20»
Харьков ул. Ак.Павлова 134/16 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Полтавский Шлях 148/2 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Ак.Проскуры 5/7 Показать на карте «8-21»
Харьков Салтовское шоссе 246 Показать на карте «8-21»
Харьков пер. Спартаковский 3 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Хар.Дивизий 19 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Шевченко 98 Показать на карте «7-21»
Харьков пр. Московский 256А Показать на карте круглосуточно
Харьков Салтовское шоссе 262Б Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Рождественская 29Б Показать на карте «7-20»
Харьков пр. Московский 293А Показать на карте «7-21»
Харьков пр. Московский 214/2 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Г.Сталинграда 136К Показать на карте «8-20»
Харьков пр. Гагарина 82 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Маломясницкая 9/11 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Деревянко 56 Показать на карте «8-21»
Харьков пр. Гагарина 179 Показать на карте «8-21»
Харьков ул.Плехановская 121 Показать на карте «7-20»

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ТОНОРМА ®

(TONORMA)

 

 

Склад:

діюча речовина : 1 таблетка містить атенололу (в перерахунку на 100 % суху речовину)     100 мг;

хлорталідону (в перерахунку на 100 % суху речовину) 25 мг; ніфедипіну   ( в перераху нку на 100 % суху

речовину ) 10 мг;

допоміжні речовини: магнію карбонат легкий , картопляний крохмаль, гіпромелоза,   кремнію діоксид

колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, натрію лаурилсульфат,

магнію стеарат, макрогол 1500, титану діоксид, жовтий захід        FCF E 110.

 

Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.

 

Фармакотерапевтична група. Селективні ? 1 -адреноблокатори в комбінації з іншими

антигіпертензивними засобами. Код АТС. C07F В0З.

 

Клінічні характеристики.

 

Показання. Артеріальна гіпертензія.

 

Протипоказання.

- Перші 8 днів після перенесеного інфаркту міокарда;

- гостра серцева недостатність;

- кардіогенний шок;

- атріовентрикулярна блокада II та III ступеня;

- тяжке порушення функції нирок, анурія, тяжке порушення функції печінки;

- синдром слабкості синусового вузла;

- синоатріальна блокада;

- синусова брадикардія; (ЧСС менше 50 за 1 хв);

- артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше 90 мм рт. ст.);

- бронхіальна астма;

- метаболічний ацидоз;

- пізні стадії порушення периферичного кровообігу;

- одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО-В);

- підвищена чутливість до інших компонентів препарату;

- тяжке порушення функції нирок, анурія.

 

Спосіб застосування та дози. Таблетки приймають внутрішньо, під час або після їди, не

розжовуючи, переважно завжди в один і той же час. Дозу встановлюють індивідуально.

 

  Середня доза для дорослих становить 1-2 таблетки на добу. Тривалість курсу лікування

встановлюється лікарем індивідуально.

 

Побічні реакції . З боку нервової системи: депресія, порушення сну, тяжкі сновидіння, галюцинації,

рідко – збудження, агресивність, сплутаність свідомості; погіршення концентрації уваги.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення атріовентрикулярної провідності,

охолодження кінцівок.

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

 

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, запор, діарея, сухість у роті, порушення функції печінки,

панкреатит (переважно у жінок).

З боку дихальної системи: бронхоспазм, біль у загрудинній ділянці.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія у хворих на цукровий діабет, гіперглікемія, порушення

толерантності до вуглеводів.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, рідко – агранулоцитоз, нейтропенія,

панцитопенія.

З боку сечостатевої системи: зниження потенції, інтерстиціальний нефрит.

Алергічні реакції: еритема, свербіж, кропив’янка.

Інші: короткочасна гіперемія обличчя (особливо на початку лікування), посилення потовиділення,

загальна слабкість, втомлюваність, запаморочення, рідко – зменшення секреції слізної рідини,

кон’юнктивіт, фоточутливість, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія,

гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіперурикемія.

 

Передозування. Симптоми : клінічна картина залежить від ступеня інтоксикації і проявляється, в

основному, порушеннями з боку кардіоваскулярної та центральної нервової систем.

Передозування може призвести до артеріальної гіпотензії, брадикардії, серцевої недостатності та

кардіогенного шоку. У тяжких випадках спостерігаються порушення дихання, бронхоспазм, блювання,

порушення свідомості; вкрай рідко – генералізовані судомні напади.

Лікування: у разі передозування або при загрожуючому зниженні частоти серцевих скорочень та/або

артеріального тиску, лікування Тонормою ® припиняють. У відділеннях інтенсивної терапії слід

проводити ретельний нагляд за показниками життєдіяльності параметрами і при необхідності їх

коригувати.

При необхідності призначають:

- атропін (0,5-2 мг внутрішньовенно у вигляді болюсу);

- глюкагон: початкова доза 1-10 мг внутрішньовенно (струминно), надалі – 2-2,5 мг/год у вигляді

тривалої інфузії;

- симпатоміметики залежно від маси тіла й ефекту (допамін, добутамін, ізопреналін, оксипреналін або

адреналін).

Якщо медикаментозне лікування брадикардії неефективне, можливе проведення

електрокардіостимуляції.

При бронхоспазмі призначають ? 2 -симпатоміметики у вигляді аерозолю (при недостатності ефекту

також внутрішньовенно) або амінофілін внутрішньовенно.

При генералізованих судомах призначають повільне внутрішньовенне введення діазепаму.

 

Застосування у період вагітності або годування груддю. Препарат Тонорма ® протипоказаний у

період вагітності або годування груддю.

 

Діти. Препарат не призначають дітям до 16 років.

 

Особливості застосування. З обережністю призначати препарат хворим на цукровий діабет

(контроль вмісту в крові глюкози), пацієнтам з атріовентрикулярною блокадою          I ступеня, хворим

на подагру, з порушенням функції печінки, нирок, хворобою Рейно, з облітеруючими захворюваннями

судин нижніх кінцівок.

Препарат слід призначати з обережністю хворим на псоріаз, депресію, пацієнтам літнього віку, з

порушеннями водно-електролітного балансу.

Лікування Тонормою ® не можна різко припиняти, оскільки може загостритися стенокардія і в деяких

випадках прискоритися виникнення інфаркту міокарда (синдром відміни).

Тонорму ® слід припинити застосовувати за 48 год до хірургічного втручання, проведення якого

планується з використанням загальної анестезії.

Під час лікування необхідно припинити вживання алкоголю.

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

 

 

Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або праці з іншими

складними механізмами . Під час лікування рекомендується утримуватися від керування

автотранспортом або праці з іншими складними механізмами.

 

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій. Засоби для наркозу

посилюють дію атенололу – основного компонента препарату.

Препарат не рекомендується призначати разом з інгібіторами моноамінооксидази (МАО).

Атенолол, який входить до складу препарату Тонорма ® , може знижувати бронхолітичну ефективність

симпатоміметичних препаратів і потенціювати дію непрямих антикоагулянтів.

При порушеннях провідності міокарда необхідно пам'ятати, що препарати наперстянки і Тонорма ®

можуть діяти синергічно і спричиняти розвиток AV-блокади.

Ефективність Тонорми ® зменшується при одночасному застосуванні з нестероїдними

протизапальними засобами.

Препарат Тонорма ® не можна застосовувати одночасно з рифампіцином, оскільки внаслідок

стимуляції активності ферментів печінки ефективний рівень концентрації ніфедипіну в плазмі крові

практично не може бути досягнутий.

При одночасному застосуванні з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами дія останніх

посилюється. Застосування Тонорми ® з етанолом, антигіпертензивними засобами, трициклічними

антидепресантами, барбітуратами, діуретиками, фенотіазинами, нітратами, периферичними

вазодилятаторами посилює антигіпертензивну дію препарату.

Циметидин, ранітидин підвищує концентрацію ніфедипіну в крові.

Грейпфрутовий сік пригнічує метаболізм ніфедипіну, що спричиняє підвищення концентрації

останнього в плазмі крові та підсилення гіпотензивної дії препарату.

 

Фармакологічні властивості.

 

Фармакодинаміка. Тонорма ® є комбінованим антигіпертензивним препаратом. Антигіпертензивні

ефекти препарату зумовлені механізмом дії її складових компонентів, і в першу чергу, основного з них

– атенололу. Атенолол є селективним блокатором бета-адренорецепторів, якому притаманні

антигіпертензивний та антиангінальний ефекти. Він не має симпатоміметичної активності. Блокуючи

бета-адренорецептори, зменшує стимулювальну дію на серцево-судинну систему, симпатичного

відділку вегетативної нервової системи і циркулюючих у крові катехоламінів. Атеналол зменшує

автоматизм синусового вузла, частоту серцевих скорочень у спокої та під час фізичного навантаження,

скоротливість і збудливість міокарда, уповільнює AV-провідність, знижує потребу міокарда у кисні.

Ніфедипін – блокатор кальцієвих каналів групи дигідропіридину. Він пригнічує трансмембранне

потенціалзалежне надходження іонів кальцію в клітину, головним чином у гладком'язові клітини

судин. Ніфедипін чинить антигіпертензивну та антиангінальну дію, спричиняючи розширення

периферійних і коронарних судин, що призводить до зменшення загального периферійного судинного

опору і постнавантаження на серце, поліпшує кровопостачання міокарда, зменшує його потребу в

кисні. Комбінація атенололу з ніфедипіном зумовлює посилення антигіпертензивного ефекту.

Хлорталідон є високоактивним діуретичним засобом. За хімічною будовою належить до групи

похідних бензотіадіазину, які мають у положенні С(7) сульфонамідну групу. Препарат блокує

реабсорбцію натрію в проксимальній ділянці дистальних звивистих канальців нирок, частково діючи і

на проксимальні канальці. При цьому іони натрію та хлору виводяться з організму в еквівалентній

кількості. Він спричиняє невиражений калійуретичний ефект і у застосованій дозі, як правило, не

потребує корекції вмісту калію в організмі.

Фармакокінетика. Складові діючої речовини препарату не взаємодіють між собою, тому метаболізм

кожного компоненту проходить своїм шляхом. Після перорального застосування Тонорми ® основний

його компонент атенолол абсорбується у шлунково-кишковому тракті в кількості 50-60 %. Період

напіввиведення (Т?) становить 6-9 год і може подовжуватися при порушеній функції нирок.

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

 

Фармакологічні ефекти препарату продовжуються тривалий період – до 24 год. З білками крові

зв'язується менше, як 5 % препарату, об'єм розподілення становить 0,7 л/кг. 85 % прийнятої дози

виводиться із сечею у незміненому вигляді. Препарат проникає крізь плацентарний бар'єр і може

з'являтися у грудному молоці. Атеналол практично не проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.

Ніфедипін швидко всмоктується при прийомі per os. Максимальна концентрація в плазмі крові

виявляється через 30 хв після прийому. Період напіввиведення (Т?) становить 3-         4 год.

Приблизно 80 % виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів, майже 15 % з фекаліями.

Особливістю дії хлорталідону є відносна тривалість діуретичного ефекту, що зумовлено його

повільним виведенням нирками. Діуретичний ефект починається через 2-4 год після прийому і триває

протягом однієї доби і більше, інколи до 3 діб.

Хлорталідон добре всмоктується при прийомі per os, у системному кровотоці абсорбується на поверхні

еритроцитів, менше зв’язується з білками плазми. Період напіввиведення (Т?) тривалий – 30-40 год.

Виводиться із сечею (приблизно 25 %) і калом (майже 75 %).

 

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті оболонкою, жовто-оранжевого кольору, із

двоопуклою поверхнею, з рискою, на поверхні допускаються вкраплення білого кольору.

 

Термін придатності. 2 роки.

 

Умови зберігання . Зберігати в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці, при

температурі не вище 25 °С.

 

Упаковка . По 10 таблеток у контурній чарунковій упаковці, по 1 або по 3 контурні чарункові упаковки

у пачці.

 

Категорія відпуску. За рецептом.

 

Виробник. ЗАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця».

 

Місцезнаходження.

Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспільська, 13.

Загрузка