7500
Мы перезвоним!
Круглосуточное размещение
заказов через корзину на сайте
Кетолонг-Д таб.10мг №10

Кетолонг-Д таб.10мг №10

Интернет-цена для города Харьков
20.90 грн.
В наличии
  • Производитель: Дарница ЗАО
  • Международное название: Кеторолак
  • Рецепт: Рецепт
  • Фарм. группа: Ревматология, неврология
Показать на карте
Показать на карте
Показать на карте
Харьков пр. Науки 9 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Юбилейный 57/106 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Полтавский Шлях 153 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Амурская 2А Показать на карте «7-20»
Харьков ул. Валентиновская 38Б Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Ак.Вальтера 7 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Военная 39Б Показать на карте «8-21»
Харьков пр. Гагарина 38 Показать на карте «8-21»
Харьков пр. Гагарина 182 Показать на карте «8-20»
Харьков пр. Г.Сталинграда 175 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Грицевца 35 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Деревянко 38 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Беркоса 98 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Золочевская 23 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Китаенко 8 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Сердюка 44 Показать на карте «8-21»
Харьков пр. Александровский 99 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Котляра 12 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Л.Свободы 52Б Показать на карте «8-22»
Харьков пр. Григоренко 3 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Москалевская 106 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Арх.Алешина 19 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Ак.Павлова 160 Показать на карте «7-20»
Харьков ул. Ак.Павлова 134/16 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Ак.Проскуры 5/7 Показать на карте «8-21»
Харьков Салтовское шоссе 246 Показать на карте «8-21»
Харьков пер. Спартаковский 3 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Хар.Дивизий 19 Показать на карте «8-21»
Харьков ул. Шевченко 98 Показать на карте «7-21»
Харьков пр. Московский 256А Показать на карте круглосуточно
Харьков Салтовское шоссе 262Б Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Рождественская 29Б Показать на карте «7-20»
Харьков пр. Московский 293А Показать на карте «7-21»
Харьков пр. Московский 214/2 Показать на карте круглосуточно
Харьков пр. Г.Сталинграда 136К Показать на карте «8-20»
Харьков пр. Гагарина 82 Показать на карте круглосуточно
Харьков ул. Деревянко 56 Показать на карте «8-21»
Харьков пр. Гагарина 179 Показать на карте «8-21»
Харьков ул.Плехановская 121 Показать на карте «7-20»
Харьков ул. Ак.Павлова 148 Показать на карте Круглосуточно
Харьков пр. Московский 278 Показать на карте «8-19»
Харьков ул. Пушкинская 50/52 Показать на карте «8-21»

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА ®

( KETOLONG - DARNITSA )

 

Состав:

д ействующее вещество : ketorolac ; 1 таблетка содержит кеторолака (в виде кеторолака трометамина)

10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон,

магния стеарат.

 

Лекарственная форма. Таблетки.

           

Фармакологическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические

средства.

Код ATC. М01А В15.

 

Клинические характеристики.

 

Показания. Острый болевой синдром высокой и средней интенсивности: при травмах, зубная боль,

боли в послеродовом и послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях, миалгии,

артралгии, невралгии, радикулите, вывихах, растяжениях, ревматических заболеваниях.

 

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Непереносимость

ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств, производных пиразолона. Гиповолемия

(независимо от вызвавшей ее причины). Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного

тракта в стадии обострения. Гипокоагуляция (в том числе гемофилия). Внутренние и наружные

кровотечения или высокий риск их развития. Тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы

выше 50 мг/л). Печеночная недостаточность.

 

Способ применения и дозы. Пациентам в возрасте от 16 до 65 лет с массой тела менее      50 кг или

пациентам с почечной недостаточностью – 10 мг в первый прием и далее по       10 мг до 4 раз в

сутки.

Пациентам от 16 до 65 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в

первый прием, далее по 10 мг до 3 раз в сутки, но не более 40 мг/сут.

Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг. Возможный курс

применения препарата до 5 дней.

 

Побочные реакции .

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диарея (частота возникновения более   3 %);

стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка (частота возникновения до 3 %);

снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с

перфорацией и/или кровотечением, боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области,

кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога,

холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит (частота возникновения до 1

%).

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, боль в пояснице,

гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная

недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение

объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза (частота возникновения менее 1 %).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, редко – асептический менингит

(лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность

(изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния

 

 

(частота возникновения более 3 %).

Со стороны ССС: повышение артериального давления (частота возникновения до 3 %).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия (частота возникновения до 1

%).

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура (частота

возникновения от 1 до 3 %); эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия,

уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница,

злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный

некролиз синдром Лайелла (частота возникновения до 1 %).

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения, нечеткость зрительного

восприятия (частота возникновения до 1 %).

Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение,

ректальное кровотечение (частота возникновения до 1 %).

Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица,

кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек,

одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание (частота

возникновения до 1 %).

Прочие: отеки лица, голеней, пальцев, ступней, отек языка, повышение массы тела (частота

возникновения до 3 %); повышенное потоотделение, лихорадка (частота возникновения до 1 %).

 

Передозировка.

Симптомы : боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно–кишечного

тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое (поддержание жизненноважных функций организма). Диализ –

малоэффективен.

 

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан беременным (возможно преждевременное закрытие Боталлова протока) и

женщинам в период кормления грудью.

 

Дети. Эффективность и безопасность препарата у детей не установлена. Препарат противопоказан

детям до 16-летнего возраста.

 

Особенности применения.

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на

препарат или другие нестероидные противовоспалительные средства.

С осторожностью препарат назначают больным бронхиальной астмой, с наличием факторов,

повышающих желудочно-кишечную токсичность: алкоголизм, табакокурение и холецистит. Особое

внимание при назначении препарата уделяют больным в послеоперационном периоде, с

хронической сердечной недостаточностью, отечным синдромом, артериальной гипертензией,

нарушением функции почек (креатинин плазмы выше 50 мг/л), холестазом, активным гепатитом,

сепсисом, системной красной волчанкой, одновременно принимающих нестероидные

противовоспалительные средства, лицам пожилого возраста.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания

анестезии.

При совместном приеме с другими нестероидными противовоспалительными средствами могут

наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального

давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч. Не использовать

одновременно с парацетамолом более 5 сут.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа

тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля

гемостаза.

 

 

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с

хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития гастропатии, вызванной кеторолаком, назначаются антацидные

лекарственные средства, мизопростол, омепразол.

 

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или другими

механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии

др угими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации

внимания и быстроты психомоторных реакций

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействия.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками, что приводит

к усилению анальгетического эффекта и снижению дозы препарата.

Одновременный прием с другими нестероидными лекарственными средствами,

глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca 2+ увеличивает риск

изъязвления слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта и развития желудочно–кишечных

кровотечений.

Одновременное назначение с антикоагулянтными лекарственными средствами – производными

кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа),

антиагрегантными лекарственными средствами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и

ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств, за счет снижения синтеза

простагландинов в почках.

Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их

назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его

концентрации в плазме).

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами и препаратами золота

повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и

повышают его концентрацию в плазме.

Повышает эффективность наркотических анальгетиков.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

 

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Кетолонг-Дарница – нестероидное противовоспалительное средство на основе

кеторолака трометаприма. Обладает выраженной анальгезирующей активностью, значительно

превосходящей другие нестероидные противовоспалительные средства,   сравнимой с

анальгезирующей активностью морфина. Жаропонижающее и противовоспалительное действие

выражено значительно слабее. Механизм действия связан с неселективной блокадой ЦОГ-1 и ЦОГ-2,

катализирующих образование простагландинов из арахидоновой кислоты, являющихся главными

факторами развития боли. Препарат   полностью купирует боль низкой и средней интенсивности, а

боль высокой интенсивности переводит в низкую.

Действие препарата начинается через один час, достигает максимума через 2–3 часа и продолжается

от 8 до 12 часов.

Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 80–100 %.

Время достижения максимальной концентрации (T Cmax ) – 10–78 мин. Максимальная концентрация в

крови (Cmax) после перорального приема 10 мг – 0,82–    1,46 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 99 %.

Время достижения Css после перорального приема 10 мг – 0,39–0,79 мкг/мл – 24 ч при назначении 4

раза в сутки

Объем распределения – 0,15–0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем

распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его            R-

 

 

энантиомера – на 20 %.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака (Cmax) в молоке достигается

через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы

кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) –        7,9 нг/л.

Более 50 % принятой дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных

метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-

гидроксикеторолак. Выводится на 91 % почками, 6 % – через кишечник.

Период полувыведения (T 1/2 ) у пациентов с нормальной функцией почек – в среднем 2,4–   9 ч после

перорального приема 10 мг. T 1/2   возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых.

Функция печени не оказывает влияния на T 1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при

концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–      442 мкмоль/л) T 1/2 – 10,3–10,8 ч, при более

выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при пероральном приеме 10 мг – 0,025 л/ч/кг; у пациентов с почечной

недостаточностью при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л –          0,016 л/ч/кг.

Не выводится путем гемодиализа.

 

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: круглые таблетки белого цвета, со слабым желтоватым

оттенком плоскоцилиндрической формы, с фаской.

 

Несовместимость. Препарат нежелательно смешивать с другими лекарственными средствами.

 

Срок годности. 2 года.

 

Условия хранения . Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при

температуре не выше 25 °С.

.

Упаковка . По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурн ой ячейков ой упаковк е в

пачке.

 

Категория отпуска. По рецепту.

 

Производитель. ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

 

Местонахождение.

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Загрузка